Todas las acciones son resultado de la aplicación de las Directrices Sanitarias y se incorporan cada año a los Planes de Objetivos Estratégicos.
Rubio hizo hincapié en que los cambios que está promoviendo su departamento pasan por que los profesionales médicos de la Atención Primaria y la Especializada estén coordinados y colaboren en la atención por procesos, aprovechando las posibilidades de las nuevas tecnologías y fórmulas organizativas.
Así, en materia de Atención Primaria, definió diversos cambios significativos, entre los que destacan el incremento de la efectividad diagnóstica con el acceso a la petición de pruebas, la activación de la Historia Clínica Electrónica o la planificación de la receta electrónica. Estos cambios se materializan con el Plan de Avance de Atención Primaria, que define los cambio a la hora de abordar los espacios y los recursos humanos, como el cupo de tarjetas para la Enfermaría.
En el campo de la Atención Especializada destacó la puesta en marcha de una consulta de alta resolución o acto único en cada hospital, y el ánimo a las unidades de gestión clínica.
Por otra parte, la conselleira subrayó la importancia de la participación tanto del usuario como del profesional, anunciando que, a principios de 2008, se constituirán Comités de Participación ciudadana en todas las áreas de Galicia; y recalcó el carácter complementario de los recursos personales.
El eje de esta transformación está en la Atención Primaria, donde el paciente tiene la referencia de su personal médico de familia y los cambios en este campo se dirigen al aumento de la capacidad de resolución y al avance de la continuidad asistencial.
Rubio definió 11 cambios significativos, el primero el incremento de la efectividad diagnóstica de la Atención Primaria con el acceso a petición de pruebas complementarias, consiguiéndose el consenso sobre el protocolo de acceso. Ya desde septiembre, se puede acceder a 11 tipos de pruebas diagnósticas, y a partir de enero de 2008 se podrán solicitar todas ellas, en igualdad de condiciones que los médicos de Atención Especializada, y según unos mismos protocolos de actuación.
A este se suman otros cambios como el incremento de la cirugía menor ambulatoria, la aplicación de guías clínicas o la activación de la Historia Clínica electrónica, que permite registrar de forma rápida y ágil toda la información del paciente. Sólo en septiembre se consultó en Atención Primaria la Historia Clínica de 353.117 pacientes.
Formación
A estos se añaden la formación de los profesionales para el acceso a estas nuevas tecnologías, la planificación de la receta electrónica, la desburocratización de la consulta -que facilitará más tiempo para el diagnóstico-, el desarrollo de la carrera profesional -que permite la estabilidad de los equipos-, el incremento de los medios humanos, el aumento de la cartera de servicios o la elaboración de planes funcionales, y reformas en los centros de salud. Rubio incidió en estos aspectos ya activados, y subrayó el último balance del seguimiento del Plan de Avance de Atención Primaria, que convierte en acciones reales esta enumeración de cambios.
La conselleira mencionó, en el ámbito de la docencia y la investigación, la dotación de recursos informáticos en los centros de salud, instalándose 220 equipos en 214 centros. Por otra parte, sólo de junio a septiembre se instaló la Historia Clínica Electrónica en 196 puestos de Atención Primaria, impartiéndose la formación para su manejo. En total ya hay 1.497 puestos en Primaria y 1.910 en Atención Especializada. Se ampliaron las líneas de comunicación en 67 centros, y se planificó la ampliación de 603 líneas más.
La sanidade pública gallega mejoró también la prescripción farmacéutica, incluyendo la firma digital en la receta; sólo en agosto se generaron 1,2 millones de recetas desde Ianus. Por otra parte, se definió también la equipación de los centros de salud en base a los tipos de espacio, y se fijó una caracterización de los tipos de centros en función del número de habitantes y de los servicio de apoyo.
Junto a esto, se estableció un cupo de tarjetas por enfermera, y se fijó un número mínimo de una enfermera por cada dos médicos o dos pediatras. En el ámbito de los recursos humanos, se cubrieron la totalidad de las solicitudes hechas por las gerencias con la contratación de 144 jóvenes profesionales de todas las categorías de Primaria; y se están a redistribuir cuotas de los facultativos sobrecargados.
Por último, Rubio recordó también, en lo que se refiere a la Atención Primaria, que se negociará en la Mesa Sectorial la creación de la figura del profesional facultativo con estabilidad en el sistema en categoría de vinculación continuada.
–
–
Habrá Comités de Participación Ciudadana en todas las áreas
–
La conselleira de Sanidade incidió en un concepto clave en la actual gestión sanitaria, la participación, tanto del paciente como del profesional. La reciente publicación del decreto sobre el derecho del paciente a una segunda opinión médica ya avala en acciones esa implicación, junto con la ya mencionada ampliación a todas las áreas de los Comités de Participación Ciudadana.
Por otra parte, hizo una mención especial a la política de recursos humanos, dirigida a su fortalecimiento y fidelización. “Todas nuestras actuaciones en este ámbito fueron dirigidas a mejorar las condiciones de todos nuestros profesionales, con el objeto de darle estabilidad, evitar su huida a otros sistemas, atraer otros efectivos y fomentar la dedicación exclusiva de nuestros facultativos”, dijo.
Rubio afirmó que “la asistencia sanitaria financiada con recursos públicos debe prestarse con recursos propios”, e hizo una alusión directa al “carácter complementario” de la concertación de servicios personales. La conselleira continuó explicando que “estamos reordenando el sector sanitario y llegando a acuerdos con los centros concertados para darle más seguridad en su actividad empresarial y que no exista una colisión de intereses”. Así, en 2006 se llegó a acuerdos con aquellos que no cumplían todos los requisitos, que son una minoría en la Comunidad. Los nuevos conciertos actualizan e incrementan la parte económica en un 20%; y establecen la modalidad de pago por proceso, que lleva funcionando en la Comunidad desde hace más de 10 años, en la mayoría de los centros concertados.
Rubio indicó también que se recoge la obligatoriedad del cumplimiento de la normativa existente, y de contar con su propio plantel para afrontar las patologías que les derive el Servicio Galego de Saúde (Sergas).